مرکز تحقیقات مدلسازی بیماریهای غیرواگیر، گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی همدان، همدان، ایران ، gh.roshanaei@umsha.ac.ir
چکیده: (3645 مشاهده)
زمینه و هدف: سرطان تیروئید نوعی بدخیمی غدد درونریز است که بروز آن بهطور پیوسته در بسیاری از مناطق جهان در حال افزایش است. با توجه به اینکه ممکن است، عوامل متفاوتی بر بقای عاری از بیماری در مبتلایان به سرطان تیروئید موثر باشد؛ لذا هدف این مطالعه شناسایی این عوامل است.
روش بررسی:در این مطالعه همگروهی تاریخی، 785 بیمار مبتلا به سرطان تیروئید تمایز یافته مراجعهکننده به بخش پزشکی هستهای بیمارستان امام رضا (ع) و بیمارستان قائم (عج) شهر مشهد طی سالهای 1357 تا 1391 مورد بررسی قرار گرفت. پیگیری تمام بیماران از طریق مراجعات دورهای و تماس تلفنی انجام شد. اثر عوامل مختلف دموگرافیکی و بالینی بر بقای عاری از بیماری مبتلایان با استفاده از مدل بقای وایبل ارزیابی شد.
یافته ها: میانه زمان بقای عاری از بیماری مبتلایان برابر 05/1±15 سال بهدست آمد. ارزیابی ویژگیهای کلینیکی و پاتولوژی در حالت یک متغیره نشان داد که تأثیر متغیرهای جنس، سن در زمان تشخیص، نوع سرطان، مرحله سرطان، نوع درمان، تیروگلوبولین اولیه، اندازه تومور، وضعیت گرههای لنفاوی درگیر، وضعیت متاستاز و جراحی ناکامل و در حالت چندگانه نیز اندازه تومور، وضعیت متاستاز، وضعیت گرههای لنفاوی درگیر و سن در زمان تشخیص رابطه معنیداری بر بقای عاری از بیماری مبتلایان داشت (05/0>P).
نتیجه گیری: با توجه به عوامل متعدد تأثیرگذار بر خطر عود مجدد بیماران و تأثیرگذار بودن وضعیت متاستاز، اندازه تومور، وضعیت گرههای لنفاوی درگیر و سن در زمان تشخیص در حالت تعدیل شده، به نظر میرسد افرادی که دارای متاستاز دوردست میباشند و در مرحله چهارم مرحلهبندی اندازه تومور، دارای درگیری غدد گرههای لنفاوی و بالای 45 سال میباشند، در خطر عود مجدد بیشتری قرار دارند.
Fardmal J, Ghafari M E, Zakavi S R, Roshnaei G, Javanroh N. Predicting of disease free survival in patients with thyroid cancer and its influencing factors during 1978 to 2012. J Shahrekord Univ Med Sci. 2016; 18 (3) :78-86 URL: http://journal.skums.ac.ir/article-1-2231-fa.html
فردمال جواد، غفاری محمد ابراهیم، زکوی سید رسول، روشنایی قدرت اله، جوانروح نیلوفر. پیشبینی بقای عاری از بیماری مبتلایان به سرطان تیروئید و تعیین عوامل موثر بر آن طی سال های 1357 تا 1391. مجله دانشگاه علوم پزشکی شهركرد. 1395; 18 (3) :78-86